严亚西:创建中国式社区心理咨询初探

当代市场经济动作的商业社会，快节奏的生活，升学就业的竞争，事业婚恋的成败，以及情感的苦乐得失，都给人们带来巨大的心理压力。使人产生孤独、紧张、担忧、疑虑、苦闷、烦恼、恐惧、怨恨、愤怒、悲观、绝望、失眠等心理问题，甚至发展成抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症、偏执型人格障碍、反社会型人格障碍、分裂型人格障碍等诸多心理疾患。甚至发展成自杀与杀人心理危机。根据联合国世界卫生组织对当代疾病谱变化调查指出：世界上80%以上的人在一生的不同阶段都有不同程度的心理问题，心理疾患已成为当代人类健康的头号杀手，心理问题已成为世界性的社会问题。社会大众对心理求助的需求迅速坛长，带动了世界性心理咨询业的迅猛发展。我国是个人口大国，心理咨询业与发达国家对比相对滞后，为提高国民心理健康水平，促进社会安定团结及物质文明与精神文明建设，创建中国式的社区心理咨询是社会发展的迫切需要。作者根据多年心理咨询实践提出以下几点探讨。

一、国内外心理咨询状况的再认识
世界上有一名风糜全球的心理学哲言：一切的成就，一切的成功，一切的财富，都来自健康的心理。当今世界各国都高度重视社会心理问题，广泛开展心理健康教育，发展心理咨询科技，普遍建立社区心理咨询服务网络，随时随地为社会大众提供心理救助。发达国家的心理咨询非常发达，许多党、政、军、商以及科技界要员一生中都有专门的心理咨询师，为他们做顾问当参谋。任何先进事业方法的策划，不利用心理咨询科技的支持都将是不彻底和不完善的。心理咨询为政府为各行各业培育心理健康的优秀人才，塑造良好的文化心理形象和人格魅力。因此，人们以享受心理咨询为荣为傲。就美国为例，平均2千人口有一名心理咨询师，而我国平均50万人口才有一名心理咨询师。为了适应社会发展的需要，改变心理咨询业的滞后状况，近10年来我国心理咨询业有了较快的发展，各大中小学校的校园心理咨询与心理健康教育普遍出现，大型综合医院心理科也已开诊。一座城市的心理咨询业发展状况在许多层面体现这座城市的物质文明和精神文明风貌。随着社会心理求助需求的增长，人们热烈期待中国式的社区心理咨询网络不断创建发展，给社会带来文明进步，安定团结，快乐平安的福音。

二、社会心理神经精神疾患骤增亟须心理咨询
我国是个人口大国，根据第10个世界精神卫生日信息，约3千4百万人口的福建省就有重性精神病患者47万，轻性精神病患者近百万。随着经济文化、科技信息、改革开放、劳动方式、价值观念的发展和变化，产生的社会心理矛盾增多，这些矛盾往往是导致精神疾病发生的应激因素，使精神疾病患病率骤升，每年还有更多的大学生择业、就业压力，中学生升学考试紧张，以及其它的心理障碍和神经症状患者，都不能单靠常规医院的传统药物治疗，而必须主要依靠广泛建立社区心理咨询支持系统，开办社区心理咨询服务网络，给生活在不同社区的人们提供随时随地的心理咨询、倾诉、疏导、交流和帮助。

三、从心理咨询实践看社会心理咨询需求
闽中第一条心理咨询热线1992年开通，1998年莆田市心理咨询中心创建时，这条2297708热线命名为希望生命热线，至2001年9月底统计，共回答市内、省内外、港澳台、东南亚以及欧美等地咨询电话50162人次，其中有4522人经电话预约来门诊当面咨询。这些求询者有大中小学校师生、科技人员、公务员、部队官兵、企业家、打工族及离退休人员等。咨询内容有早恋、失恋多角恋、人际紧张等情感问题，有性心理、性生理、性道德、性冷淡、性亢进、性虐待、性功能不全等病态婚姻问题，有自杀心理危机、天灾人祸等突发生存危机问题，有大中小学生心理求助问题，有迷信心理、毒物依赖、酒精依赖、股民、赌徒（特别是六合彩参赌者）等特殊心理问题。咨询电话铃声昼夜不断，多时每天有100多个咨询电话，当面咨询一天最多时达80余人。他们迫切需要心理咨询服务，因为一种良好的心理胜过十付灵丹妙药，更能消除身心的疲劳和痛楚。

四、做好心理咨询科普宣传教育
作者作为莆田市心理咨询学会会长兼心理咨询中心主任，在莆田市科协支持下，举办大型心理咨询科技普及宣传专栏，并在普及专栏前举办免费心理咨询义诊。常年应邀在电台做心理咨询节目嘉宾主持人，回答听众的心理问题。还被邀请到省内外大、中、小学，国际儿童村、社区、党、政、军、警等单位，做300多场讲座报告。接受80余名报刊、电视台、电台记者采访报导。这样心理咨询与心理医生逐步成了街头巷尾茶余饭后的热门话题，心理咨询和心理医生开始朝走进市民生活，并为社会所接受，取得了很好的社会效益。

五、开展心理咨询学科研究走中国式的心理咨询路子
随着心理咨询业务的扩大，莆田市心理咨询中心，在开展传统心理咨询与治疗的同时，以服务社会大众的利益和需要为宗旨，推出科海心理咨询、成功心理策划、人才心理测评、心理人才培训认证。心理美容服务、中介心理服务、家庭学校心理教育、就业婚恋心理辅导、知音交友心理联谊、心理危机救助、心理咨询科研等系列服务项目。
世界各国由古代的自然哲学医学模式到近代的纯生物医学模式，再到当代生物心理社会三结合医学模式，所经历的发展过程不尽相同，由于世界文化是多元的，不同民族、不同地区、传统道德、价值观念、宗教信仰、发展状况、生活方式、心理需求等都存在差异，照搬西方的心理咨询模式，显然是不适宜的，只能东西互相借鉴，取长补短，走出一条发展中国式的心理咨询路子来。这是我国心理咨询学界同仁必须客观对待的。例如我国社会不断增长的心理求助需求，蕴藏巨大的商机和市场的同时，又面对我国心理咨询人才奇缺的矛盾，制约了心理咨询的快速发展。作者在创建社区心理咨询整体操作中，集咨询服务实践、培训、实习、科研于一体。招收有志于心理咨询业的大专院校师生，各级医院医护人员，各类学校心理咨询保健教师，以及有关管理人员，采取专职兼职上岗，脱产业余结合培训，学习、工作、科研同步，日常进行案例讨论，论文交流，学术研讨，社会心理调查、心理讲座报告，心理难题攻关等，先后撰写发表论文25篇，《心理咨询学报》3期，以及《心理咨询100例》、《心理咨询与治疗》、《心理卫生教材》、《成功心理开发与策划》、《老年大学心理卫生讲师培训班教材》、《心理危机救助》、《下岗职工再就业心理辅导》等论著。在应用心理学技巧操作上我们采用不同于西方国家的心理测评、心理教育、认知领悟、修心养性、潜移默化、以情胜情、意念冥想、暗示催眠、精神分析、思维阻断、反向移情、系统脱敏、疏泄放松、危机干预、行为训练、家庭作业、人格重祖等方法取得了令人鼓舞的咨询治疗效果。我们在学习中实践，在实践中提高，共培训中初级心理咨询师100余人，探索一条中国式的心理咨询路子。

六、政府职能机关的扶持和规范管理
我国目前心理咨询与心理治疗在组织形式和经营管理上还不规范。全国各大中城市心理咨询机构的命名和服务形式有心理咨询中心、心理咨询服务公司，心理娱乐部、心理咨询站、心理恳谈室、心理医院、心理卫生院、心理咨询学会门诊部、心理卫生学会门诊部、大型综合医院心理科、大中小学校心理咨询室以及心理咨询热线电话等这些咨询服务都在努力营造国民的心理健康，更好适应社会。心理咨询师、心理医生、心理陪护员是跨学科的，知识面广，专业性强，培养周期长的一种职业，国内全日制院校没有设置心理咨询专业，人才素质参差不齐，资格考核认定尚未规范，专业归口管理不一，有工商部门、劳动部门、民政部门、教育部门、卫生部门等。一种社会需求迫切的热门的行业兴起和发展都必须与社会的发展相适应。期待政府有关部门，因地制宜，因时制宜，以实现三个代表的精神为宗旨，积极引导，大力扶持，当发展到一定规模和效益时，纳入规范管理的渠道是必要的。