182例自杀心理危机救助报告

一、前言
当代快乐节奏的生活，升学就业的竞争，事业婚恋的成败，情感苦乐的得失，以及身心疾病的困扰等，都给人们带来巨大的心理压力，使人产生自卑、孤独、悲伤、震怒、恐惧、焦虑、抑郁、恐怖、绝望等心理障碍，如果得不到及时、合理、有效的心理咨询与治疗，不少人就会走上自杀轻生的道路。就连大中小学学生因课业成绩不好，被教师批评，家长责骂而自杀的事件也屡见报端。联合国世界卫生组织统计，每年有成百万人以上死于自杀，而有自杀心理危机的人数就更多得多。在某些国家自杀率有上升趋势，自然已成为世界性的社会问题。因此，心理学家以及未来学家，对自杀心理危机救助或干预这个课题深入研究是必要的。作者试就中国第一条自杀心理救助热线18959578839的首批182例进行探讨。
二、对象
2000年3月至12月，我国东南诸省及港澳台地区，有心理咨询资料记录的182例实施自杀或近期有自杀心理危机的个案。
三、方法
对紧急求助心理热线咨询、预约门诊咨询、家庭接见咨询的182例实施自杀或自杀心理危机者，全部作心理健康测量，采用倾听、疏导、支持、安慰、认知、领悟、催眠、暗示、以情胜情、脱离应激环境、安排专人监护、定期跟踪随访等方法，对自杀心理危机干预与救助资料作系统归纳、比较、分析、点评、讨论。
四、本组案例心因分类及救助结果
182例心理诊断：（1）抑郁症96人；（2）焦虑症13人；（3）强迫症17人；（4）心境性人格障碍5人；（5）分裂性人格障碍14人；（6）反社会性人格障碍12人；（7）偏执性人格障碍2人；（8）戏剧性人格障碍12人；（9）孤独症11人。以上182例经过心理咨询与心理治疗，实施自杀心理危机干预与救助成功，经长1年短1月随访调查，情绪稳定，能适应家庭和社会环境，恢复正常生活。


五、典型案例
1、2000年4月29日午夜12时，莆田市心理咨询中心热线电话急促响起，热线主持人听到一个青年男音悲啼哀哭，歇斯底里地吼叫：“我不想活了！我要杀人！我要杀人！”他是谁？请看个案记录。林××，男，26岁，独生子，某大学大三学生，平时偏执敌对，爱发脾气，要强好胜，经常与人争论，有想打人或伤害他人及摔坏东西的冲动，总怪别人制造麻烦，对周围的人和事深表不满，因在校内打架斗殴，至3人轻伤，被校保卫科送地方执法机关处理。结果被公安局拘留，被学校开除学籍。回家被父亲严厉训斥，恼羞成怒，一恨保卫科长，二恨父亲，身带一把锋利的匕首，心想先杀死保卫科长，再杀死父亲，最后自杀。正是在这个时刻，一个反社会性人格障碍的心理变态者，悲啼哀哭，歇斯底里地吼叫，拨通心理咨询热线，最终由心理医生成功实施系统自杀心理危机干预与救助，避免了一场悲剧的发生。
2、一天夜里，福州一女子向心理热线打来电话，电话中她始终泣不成声。热线心理医生经过近半个小时的倾听劝慰劝阻，用心理智慧于第二天把她约到咨询中心。询问后得知：该女子姓黄，老公在晋江办工厂，夫妻俩一直很恩爱。但丈夫对爱情产生厌倦心理，拿10万元给妻子，让她带儿子回家。然而她走后的第六天，由于思念丈夫，她偷偷地坐车于半夜到达晋江厂里，当她推开门后看到伤心的一幕，平时很爱她的丈夫竟搂着一个陌生的女人在睡觉。她无法承受这个打击，当晚她无声地掩上那扇令她伤心的门后，便抱着儿子在浑浑噩噩之中回到福州，并准备选择在闽江跳江自杀。然而想到无辜的独生子和年迈的母亲，又让她犹豫不决。于是拨通生命救助热线。心理医生对这个案例作系统心理危机干预处理，鼓励她面对现实，克服爱情厌倦心理，智慧勇敢地把丈夫从“情妇”怀中夺回来，最终救助成功。
3、一天中午，一位长乐男人在生命救助热线另一端悲痛欲绝，口里一直喃喃不休：“是我害了她！我要杀了他们为她报仇”！费了不少功夫后，该男人还是来到了咨询中心。事情是这样的：该男子姓傅，去年4月份他只身一人去俄罗斯经商，3个月后回来，没有在家里找到妻子。3天后他在丈人家找到妻子，由于听到风言风语，便怀疑妻子有外遇。再三追问，妻子就是不承认。于是在当天夜里，丈夫便以“我在俄罗斯也有外遇，可原谅妻子的不贞行为”为由套出了妻子有外遇的隐情，但她就是不肯说出“奸夫”的名字。结果第二天，傅先生便带着妻子到娘家“兴师问罪”，丈母娘和小姨子当着傅先生的面分别打了妻子一记耳光。回家后的当天晚上，假装平静的傅妻子于半夜吊杀在柴火间中。第二天，傅先生在遗体中发现留给他的写着“千刀万杀是你的哥哥”的遗书。在傅先生的逼问下，哥哥终于说出内情：原来傅先生出国后，村里的一单身汉趁虚而入，与傅妻勾搭成奸，但有一次在家中被丈夫的哥哥撞见，丧失天良的丈夫哥哥竟以此为要挟，占有了弟媳妇。傅回家后，妻子自然不敢告诉他实情，于是便发生了以上不幸。傅先生听后不能自己，意欲杀掉哥哥和奸夫报仇后自杀。但最终经心理医生的劝慰，不以别人的错误折磨自己，也不能以自己的错误毁灭自己，让傅脱离应激环境，在节哀中，恢复了冷静和理智。避免了一场血腥的灭顶之灾。

六、讨论
1、自杀心理是不健康的病态心理：社会生活中的每个人，每天都在经历喜怒哀乐和千差万别的生活事件。常言道人生不如意事常十之八九，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情绪的出现，就是不同生活事件在心理的投射，有心理障碍即心理疾病的人，在生活应激中，表现情绪低落，忧心仲仲，自卑自责自罪，易受伤害，紧张害怕，容易哭泣，忧愁烦恼，神经过敏，坐立不安，感到孤独无助，疑病、妄想、乖僻、古怪、多疑、敏感，夸大了身心的痛苦程度，对前途感到没有希望，对生活失去信心，在厌世、病苦、殉情、受辱、报复、畏罪、解脱的冲动中走上了不归路，他们多是抑郁、焦虑心理以及病态人格的精神崩溃者。
2、自杀前的心理迹象：由于人们的生活环境，文化背景，家庭教育，生活经历的差异，产生不同的心理类型。自杀者的亲友或近邻曾发生过自杀，形成负面暗示，谈论过或有自杀的企图和行为，情绪极度低落抑郁，忍受不了绝症的痛苦，强烈的罪恶感，突发的生存危机，遗言性咨询托事，难忍的耻辱和愤怒，悲恸哀哭后反常的穿着等都是自杀前的征象。
3、心理健康者与自杀无缘：有一句风行全球的至理名言是：“一切的成功，一切的财富，都来自健康的心理。”心理健康者能很好适应社会，在法治社会，每一个人都要遵纪守法，热爱生活，热爱生命，富有同情心
和责任感，正确处理好亲情、友情、爱情，胸怀坦荡，用自己的才华和智慧在当代竞争激烈的社会中，善于排除和化解环境因素对自己的伤害，乐观向上，努力进取，去创造辉煌和成功，为家庭、为社会作最大的奉献，事事为成功找办法，不为失败找理由，这样实现了快乐平安、健康长寿的心理健康者，永远与自杀无缘。
4、自杀心理危机救助的思考：自杀是自愿自毁自己生命的悲惨行为。世界上许多国家大中城市建立了自杀预防和救助网络，如生命线协会等机构。有道是救人一命胜造七级浮图，作者就目前我国社会上个人或团体对自杀心理危机的干预与救助，作了社会调查，发现救助力度不足，网络不全。看到目前我国大中城市蓬勃兴起的心理咨询热线已沟通普通居民家，通过咨询热线进行心灵交流，是大有可为的，作者开通的希望心理热线，据统计400天中，回答22069人次咨询电话，其中有182人悲啼哀泣，咽不成声，有丈夫有外遇抱子想跳闽江的少妇，有藏刀想报复杀人的打工仔，有订婚后待嫁会尿床的姑娘，有想跳楼的大学生，有北上俄罗斯经商亏本负债的企业家。有的临自杀前自己挂通生命热线，有的他人发现自杀企图或迹象，向生命热线求助，全部经生命热线主持人实施紧急自杀心理危机干预，及时往返接见，帮助脱离应激环境，进行安慰、疏通、支持、保证、认知等心理干预救助，以及必要的药品治疗，安排亲人监护等，全部182人救助成功。随访调查结论：这是一项非常及时成功有效的救助，所有社区心理咨询机构都可以普遍开展生命线心理危机救助服务。